ネットでかんたん予約

※ 半角カタカナは入力できません。

氏名※必須
ふりがな※必須 (ひらがなで記入)
メールアドレス※必須 (半角英数字 例:abc123@xyz.com)
携帯メールアドレス ※ @net-shaken.comからのメールを受信できるよう設定の変更をお願いします
住所※必須
電話番号※必須 (半角英数字で記入 例:00-0000-0000)
お電話のつながりやすい時間帯※必須 午前(8:30~12:00)
午後(12:00~15:00)
午後(15:00~19:00 )
車名※必須 (例:トヨタ クラウン) ※輸入車はお取り扱いできません。
初年度登録※必須  初年度登録の見方(軽自動車は初度検査年月)
車種※必須 軽自動車(乗用・貨物)
普通乗用車 5・7ナンバー
普通乗用車 3ナンバー
小型貨物 4ナンバー
普通貨物 1ナンバー
※軽貨物車は軽自動車を選択してください。
車両重量※必須  車両重量の見方(貨物は車両総重量)
希望日※必須
車検満了日※必須
希望店舗※必須
代車の準備※必須 必要  不要
ご要望・問い合わせ

個人情報取扱いについて

個人情報取扱いについて
当社は、ご提供いただいた個人情報を次の目的の達成に必要な範囲で取扱います。
1. お客様と当社との連絡及び社会的慣習に基づくご通知・ご挨拶
2. お客様との取引に関連する当社の商品・サービスに関する情報のご提供
3. 当社事業に係る調査・分析・研究
上記に同意された上で、送信してください。

上記、個人情報取り扱いについて同意の上、確認ボタンを押してください。フォームを送信された時点で本規約に同意したものとみなします。