ネット予約 ※ 半角カタカナは入力できません。 氏名※必須 (例:山田 太郎) ふりがな※必須 (ひらがなで記入) メールアドレス※必須 (半角英数字で記入 例:xxxx123@yyy.co.jp) 電話番号 ※必須 ※予約日時の確認と概算見積りのご案内でお電話いたします お電話のつながる曜日と時間帯 平日/午前(8:00~12:00)平日/午後(12:00~18:30)土・日/午前(9:00~12:00)土・日/午後(12:00~18:30)いつでも可 住所 〒 (お住まいの市町村を入力ください) 希望店舗※必須 ▼ご希望の店舗をお選びください。車検のコバック草津店車検のコバック守山店 車名※必須 ※自動車メーカー名でなく、車種を入力してください。(例)○ フィット、ヴィッツ × トヨタ、ニッサン 車検満了日※必須 2021 (令和3年)2022 (令和4年)2023 (令和5年)2024 (令和6年)2025 (令和7年)2026 (令和8年)2027 (令和9年)2028 (令和10年)2029 (令和11年)年 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 月 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 日 ご希望の車検メニュー スーパーセーフティー車検スーパーテクノ車検 ※スーパーテクノ車検は台数に限りがありますので、お見積りの際はお電話にてご相談させていただきます。※スーパーテクノ車検の受付時間は下記の通りになります。草津店:13時・14時(月曜~金曜1日限定2台)守山店:13時半・14時半(月曜~金曜1日限定2台)※スーパーテクノ車検は「ペア割」「入庫日即決割引」「会員割引」のみ適用できます。※スーパーテクノ車検は短時間車検のため、代車の貸し出しはございません。 希望日 2026 (令和8年)2027 (令和9年)2028 (令和10年)2029 (令和11年)年 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 月 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 日 第2、第3希望日がある場合ご入力ください 例)第2希望日:1月1日、第3希望日:1月6日 代車の準備 必要 不要 ※スーパーセーフティー車検希望の方のみ選択してください。 個人情報取扱いについて 当社は、ご提供いただいた個人情報を次の目的の達成に必要な範囲で取扱います。 1. お客様と当社との連絡及び社会的慣習に基づくご通知・ご挨拶 2. お客様との取引に関連する当社の商品・サービスに関する情報のご提供 3. 当社事業に係る調査・分析・研究 また、上記の利用目的の達成のために個人情報の取扱いを第三者に委託することがあります。 その場合には委託先に対して適切な監督を行い、個人情報保護の水準を担保します。 上記に同意された上で、送信してください。 上記、個人情報取り扱いについて同意の上、確認ボタンを押してください。フォームを送信された時点で本規約に同意したものとみなします。