ネットでかんたん見積り

車検証をお手元にご用意の上、ご入力ください。
※ 半角カタカナは入力できません。
※ お急ぎの方はお電話ください

氏名※必須
ふりがな※必須 （ひらがなで記入）
メールアドレス※必須 （半角英数字 例:abc123@xyz.com）
電話番号※必須 － － （連絡を取れる番号）
住所 〒
車名※必須
区分※必須 国産車
輸入車
初年度登録※必須 年　初年度登録の見方（軽自動車は初度検査年月）
車種※必須 軽自動車（乗用・貨物）
軽自動車（事業用）
普通乗用車 5・7ナンバー
普通乗用車 3ナンバー
小型貨物 4ナンバー
普通貨物 1ナンバー
キャンピングカー 8ナンバー
車両重量※必須 　車両重量の見方（貨物は車両総重量）
車検満了日※必須 年月 日
希望店舗※必須
割引項目 ペア予約割引 ※ご入庫までにご家族・ご友人とペアで予約いただいた場合
コバック会員割引 ※コバックのステッカーが入庫時に貼ってある場合
ネット予約割引 ※インターネットからご予約いただいた場合
福利厚生割引 ※福利厚生割引の登録をしている企業の従業員・ご家族・社用車の場合
新車初回割引 ※新車登録から初めて車検を受けるお車（コバック会員割引と併用不可）
ご要望・問い合わせ

個人情報取扱いについて

個人情報取扱いについて
当社は、ご提供いただいた個人情報を次の目的の達成に必要な範囲で取扱います。
1. お客様と当社との連絡及び社会的慣習に基づくご通知･ご挨拶
2. お客様との取引に関連する当社の商品･サービスに関する情報のご提供
3. 当社事業に係る調査･分析･研究
上記に同意された上で、送信してください。

上記、個人情報取り扱いについて同意の上、確認ボタンを押してください。フォームを送信された時点で本規約に同意したものとみなします。