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連絡の取れる時間帯※必須 9~11
11~13
13~15
15~17
17~19
※ご希望の時間をお選びください
住所※必須
車名※必須 例)フィット、ヴィッツ等
区分※必須 国産車
輸入車
初年度登録※必須
登録番号(車両ナンバー)※必須
車種※必須 軽自動車(乗用・貨物)
普通乗用車 5・7ナンバー
普通乗用車 3ナンバー
小型貨物 4ナンバー
普通貨物 1ナンバー
車両重量※必須  車両重量の見方(貨物は車両総重量)
希望入庫日 日 ※後ほど希望日を変更することもできます。
車検満了日※必須 (注)12月26日(火)~1月5日(金)は休業します
希望店舗※必須
割引項目 持込引取割引 (お車を持込み、お引取りされた場合)
室内清掃不要割引 (10分程度の簡単な室内清掃がご不用の場合)
平日入庫割引 (月~金曜日のご入庫の場合)
コバック会員割引 (コバサン太のステッカーが入庫時に貼ってあるお車、車検時、点検時に入会無料)
ペア予約割引 (2台同時に予約頂いた場合、一台につき)
代車なし割引 (お客様が持込み、お引取りされて代車ご不用の場合)
与野店お試し割引 (当店のご利用が初めての方)
インターネット割引
※早期割引は自動で適用されます。
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個人情報取扱いについて

当社は、ご提供いただいた個人情報を次の目的の達成に必要な範囲で取扱います。
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