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電話番号※必須 － － （連絡を取れる番号）
車名※必須 （例）フィット、ヴィッツ等
区分※必須 国産車
輸入車
初年度登録※必須 年　初年度登録の見方（軽自動車は初度検査年月）
車種※必須 軽自動車（乗用・貨物）
普通乗用車 5・7ナンバー
普通乗用車 3ナンバー
小型貨物 4ナンバー
普通貨物 1ナンバー
キャンピングカー 8ナンバー
車両重量※必須 　車両重量の見方（貨物は車両総重量）
車検満了日※必須 年月 日
割引項目 ペア予約割引 ※ご入庫までにご家族・ご友人とペアでご予約いただいた場合
コバックステッカー割引 ※コバックのステッカーが入庫時に貼ってあるお車の場合
平日入庫割引 ※平日にご入庫いただいた場合
※早期割引は自動で適用されます。
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