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電話番号※必須 － － （連絡を取れる番号）
車名※必須 例）フィット、ヴィッツ等
区分※必須 国産車
輸入車
初年度登録※必須 年　初年度登録の見方（軽自動車は初度検査年月）
車種※必須 軽自動車（乗用・貨物）
普通乗用車 5・7ナンバー
普通乗用車 3ナンバー
小型貨物 4ナンバー
車両重量※必須 　車両重量の見方（貨物は車両総重量）
希望入庫日 年月 日
車検満了日※必須 年月 日
割引項目 持込引取割引 ※当店へお車を持込み引取りされた場合
代車なし割引 ※代車が不要な場合
室内清掃割引 ※10分程度の簡単な室内清掃が不要な場合
ネット割引 ※ネットからご予約いただいた方
新車初回割引 ※新車から初めての車検で、走行3万km以内の場合
※ハイブリッドカー割引は、車種によって対応できない場合があります。店頭にてお問合せください。
お電話のつながる曜日と時間帯 平日／午前（9:00～12:00）
平日／午後（12:00～18:30）
土・日／午前（9:00～12:00）
土・日／午後（12:00～18:30）
電話不可
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当社は、ご提供いただいた個人情報を次の目的の達成に必要な範囲で取扱います。
1. お客様と当社との連絡及び社会的慣習に基づくご通知･ご挨拶
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